Aplikácia a zásady PP

 

Pravidlo č. 1 - Bezpečnosť, bezpečnosť a bezpečnosť. Bezpečnosť je prvoradá. Ak mi hrozí nebezpečie, prvú pomoc poskytovať nemusíme (úplné znenie v odseku paragrafy). Treba zabezpečiť bezpečnosť svoju, pacientovu a tiež ostatných ľudí.  Platí, že mŕtvy záchranár už nikoho nezachráni... Môžme ju rozdeliť na dve skupiny

  • Bezpečnosť prostredia (nič nehorí?, nič nepádá?, nie som na ceste?, sme celkovo v bezpečí?, atď)
  • Bariérové pomôcky  (rukavice, resuscitačné rúška, ...) stačí aby ste pri ošetrovaní krvácania nemali rukavice a neštastie pre vás môže byť hotové.     

 

Pravidlo č. 2 - Prvotné vyšetrenie.   Potom ako zistíte, že Vám nehrozí nijaké nebezpečenstvo, pristúpime k prvotnému vyšetreniu. V prvotnom vyšetrení kontrolujeme vitálne (životné) funkcie a život ohrozujúce stavy. Pre tých čo nevedia, vitálne funkcie sú 3, život ohrozujúce stavy 4.

  1. VEDOMIE                                    1. VEĽKÉ VONKAJŠIE KRVÁCANIE

  2. DÝCHANIE                                   2. KOLAPS OBEHOVÉHO SYSTÉMU

  3. KRVNÝ OBEH                                 3. BEZVEDOMIE SO ZACHOVANÝM DÝCHANÍM

                                               4. ŠOK

Kontrola vedomia sa vykonáva oslovením, jemným zatrasením za plecia a bolestivým podnetom. Bolestivý podnet môže byť stlačenie priehlbiniek pod ušnými lalokmi, stlačennie svalov nad kľúčnou kosťou alebo čokoľvek iné čo považujete za bolestivý podnet, ktorý nemôže spôsobiť iné poranenia.

Kontrola dýchania spočíva v skontrolovaní a vyčistení ústnej dutiny od prípadých zvratkov, cukríkov ... a zaklonení hlavy. Následne priložíme našu hlavu nad hlavu postihnutého tak aby sme splnili podmienky tzv. vidím, cítim a počujem (vidím či sa hrudník dvíha, cítim na líci že postihnutý dýcha a to dýchanie aj počujem). Ak je človek pri vedomí a PRUDKO nekrváca môžeme pristúpiť k druhotnému vyšetreniu.

                    

 Kontrola veľkého vonkajšieho krvácania sa urobí len pohľadom naskôr tam, kde tepny prechádzajú blízko povrchu tela (krk, ramená, predlaktia, slabina, stehno a predkolenie). Ostatné krvácanie zistíme najskôr pri druhotnom vyšetrení.

!!! POZOR !!! - Kontrola dýchania sa zároveň považuje za kontrolu krvého obehu. Už dávno sa prestala používať metóda merania pulzu/tepu. Hlavná príčina spočívala v tom, že laici ktorí keď vidia skutočné zranenie začali hystérčiť. O takých ľuďoch sa hovorí, že keď smerajú pulz stolu, tak aj ten ho bude mať. Po príchode záchranky sa zistí, že "žijúca" osoba je dávno mŕtva ale mohla žiť keby sme ju včas resuscitovali...  Potom je to fakt, že keď človek dýcha, tak mu logicky bije aj srdce a keď aj nie tak za pár sekúnd prestane. Ďalej zase, že ho laici nevedia správne nahmatať. Pulz nemerajú ani zdravotníci ktorí s tým nemajú skúsenosti.

 

 

Pravidlo č. 3 - Podozrenie na poranenie chrbtice vzniká pri

  •     náraze z rýchlosti väčšej ako je 40 km/h
  •     páde ťažkého telesa na chrbticu
  •     pád z výšky vyššej ako je výška padnutej osoby
  •     motocyklových nehodách

 

Pravidlo č. 4 - Ošetrovanie priorít. Prvotne sa ošetruje poranenie ktoré sa uvádza ako život ohorzujúci stav. Krvácanie zastaviť (vykrvácanie do 3-5 min, z krčnej tepny do 1-2  u dospelých). Bezvedomého do stabilizovanej polohy. Nedýchajúceho resuscitovať. Osobu v šoku do protišokovej polohy.

 

Pravidlo č. 5 - Privolanie Záchrannej zdravotnej služby  na číslo 155 / 112. Úplné znenie v odseku nad prvou pomocou.

  1. Meno a číslo
  2. presná adresa pacienta, miesto nehody, záchytný bod
  3. Čo sa stalo, kto má aké príznaky
  4. Počet zranených, pohlavie a približný vek postihnutých
  5. Podrobnosti, špeciálne situácie (špeciálne autonehody, osoby vo výškach, zavalenie, že treba aj hasičov, ...)
  6. Neskladať ako prvý, čakať na doplňujúce otázky

 

Pravidlo č. 6 - Druhotné výšetrenie a ošetrenie daľších poranení. Pri druhotnom vyšetrení nejde ani tak odhaliť príznaky ktoré bezprestredne ohozujú život postihnutého, ale mohli b spôsobiť komplikácie ak by ostali skryté. Obsahuje 2 časti

  1. Rozhovor (anamnéza):predstavte sa postihnutému, uveďte svoju kvalifikáciu (mám kurz prvej pomoci) a ponúknite pomoc. Opýtajte sa na pocity (najčastejšie je to bolesť a zlyhanie funkcie časti tela). Pri bezvedomí skúste získať údaje od svedkov príhody. Pri úrazoch zistite mechanizmus úrazu, ako sa to stalo, napr. náraz auta, kopnutie, pád z výšky, atď. Anamnézu kompletizovať od postihnutého, rodiny a svedkov. Môžeme použiť aj vyšetrovaciu metódu tzv. CHLAP - choroby aké má (vysoký krvný tlak, ...) lieky aké užíva (antibiotiká, ...) alergie aké má (na lieky, hmyz, ...) kedy naposledy jedol a pil (dôležité v prípade, že sa ho v nemocnici rozhodnú operovať. Aby sa náhodou nezadusil potravou v narkóze,...). Môžete totižto byť posledný kto s ním bude komunkovať a potom to nemá kto povedať záchranke.                                                                                                           Choroby                    Alergie                          CH-L-A-P                                                      Lieky                 Posledný príjem potravín

     

  2. Vyšetrenie od hlavy k pätám: Pozostáva z hľadania poranení. Vopred vysvetlite postihnutému, čo idete robiť. Nehýbte s postihnutým pri podozrení na poranenie krku a chrbtice (pri úrazoch). Obnažte postihnutú časť tela. Ak postihnutý udáva bolesť v nejakej časti tela, najprv vyšetriť okolie a nakoniec oblasť najväčšej bolesti.

    · Hlava a krk: skontrolujte vlasatú časť hlavy na rany, krvácanie a deformity, uši a nos na výtok, ústa na zvratky, potravu, vyrazené zuby, žuvačku. Hlavou a krkom nehýbať pri možnom poranení.

    · Oči: postavenie očných gulí, zrenice - nerovnako široké zrenice svedčia o vážnom stave. Zúžené pri intoxikácii opioidmi a heroínom, rozšírené pri intoxikácii alkoholom, atropínom, halucinogénmi. V tme má rozšírené zrenice aj zdravý.

    · Hrudník: hľadajte rany, cudzie telesá. Anamnesticky bolesti pri dýchaní, nemožnosť nadýchnuť sa, sťažené dýchanie, tlaky na hrudníku,

    · Brucho: hľadajte rany, výhrez orgánov, cudzie telesá.

    · Končatiny: skontrolujte horné a dolné končatiny na deformity, rany, krvácanie. Porovnávajte obe strany. Ak je pri vedomí, požiadajte aby hýbal s HK a DK postupne od zápästia (členka) po rameno (koleno).

    · Chrbtica a chrbát: pri podozrení na úraz chrbtice skúste citlivosť a silu končatín. Nechajte si stisnúť ruky postihnutým.

    · Varovné známky: používajú sa ako náramok, prívesok, varovná identifikačná karta a upozorňujú na ochorenie nositeľa. Môžu obsahovať telefónne číslo, meno lekára, názov ochorenia. Neberte ich postihnutému. Kontrolovať vrecká. obsah nehať pri pacientovi. Môže tam mať cukor, pri kolapse vám to indikuje, že dotyčný je cukrovkár. Niektorí ľudia majú zoznam užívaných liekov na zadnej strane kartičky poistenca.

     

Pravidlo č. 7 - Zranenia nezlúčiteľné zo životom !!! v iných prípadoch smrť môže konštatovať len privolaný lekár !!!

  •     Hlava mimo tela
  •     Srdce mimo tela
  •     Pľúca mimo tela
  •     Krvácanie z oboch krčých tepien.
  •     Prítomnosť posmrtných škvŕn a zápachu